妊娠、分娩及び産褥

妊娠と糖尿病

 やまねこ 妊娠中の糖尿病には、妊娠前からあるものと、妊娠中に初めて発見されたものの２種類があるニャ 【妊娠中の糖尿病とは？】 妊娠中の糖代謝異常には、妊娠前から糖尿病がある糖尿病合併妊娠と、妊娠中に初めて発見される糖代謝異常の２種類があります。 さらに、妊娠中に初めて発見される糖代謝異常には、正常よりも血糖値が高い糖尿病と診断するほどには高くない場合（妊娠糖尿病：GDM）と、糖尿病の診断基準を満 […]

妊娠悪阻

 やまねこ 妊娠悪阻とは、つわりが悪化したものだニャ 【妊娠悪阻とは？】 妊娠悪阻とは、つわり症状が悪化して食事摂取が困難となり、妊婦に栄養障害や代謝障害をきたし加療を必要とする状態になったことをいいます。症状が強い場合は、重症妊娠悪阻と呼ばれます。 妊娠悪阻は妊婦の約0.5％に発症し、適切な治療を受けないと脳や肝臓に障害を引き起こすなど重篤な合併症を生じることがあります。 妊娠悪阻は母体の代謝障 […]

妊娠高血圧症候群

 やまねこ 妊娠中毒症は、妊娠高血圧症候群の昔の言い方だニャ 【妊娠高血圧症候群】 妊娠高血圧症候群（HDP）とは、妊娠中に起こる高血圧症候群の総称です。 病型を分類すると、 妊娠前から高血圧を認める場合、もしくは妊娠20週までに高血圧を認める場合を高血圧合併妊娠と呼びます。 一方で妊娠20週以降、分娩後12週までに高血圧のみ発症する場合を妊娠高血圧症、高血圧と蛋白尿を認める場合を妊娠高血圧腎症と […]

流産

 やまねこ 流産は全妊娠の１０～１５％で起こるニャ 【流産とは？】 流産とは、妊娠中に何らかの異常があり、22週未満で妊娠が終了してしまうことをいいます。人工妊娠中絶などで医学的に妊娠を終了させる流産を人工流産と呼ぶのに対し、自然に発生する流産を自然流産と呼びます。 自然流産は全妊娠の10～15％で起こると言われており、母体の年齢が上がるとともに頻度が高くなります。また自然流産の約80％は妊娠12 […]

胞状奇胎

 やまねこ 胞状奇胎は、遺伝子の異常ではなく、受精の異常によって生じるニャ 【絨毛】 妊娠すると、子宮内に胎盤を作る絨毛細胞（栄養膜細胞：トロホブラスト）ができます。この絨毛細胞も異常増殖が原因の病態を総称して「絨毛性疾患」といいます。 「絨毛性疾患」は、「胞状奇胎」「侵入奇胎」「絨毛がん」「胎盤部トロホブラスト腫瘍（PSTT）」「類上皮性トロホブラスト腫瘍（ETT）」「存続絨毛症（奇胎後hCG存 […]

異所性妊娠（子宮外妊娠）

 やまねこ 異所性妊娠で最も多いのは、卵管妊娠だニャ 【異所性妊娠とは？】 異所性妊娠とは、正常妊娠とは異なり、受精卵が子宮内膜以外に着床し、胎芽・胎児の発育が進んでしまうことをいいます。最も多いのは卵管に着床するケースです（卵管妊娠）。 異所性妊娠は、全妊娠数の１％程度で発症するといわれています。早期の発見が不可欠で、手術が必要となることも少なくありません。 ちなみに異所性妊娠は、子宮外妊娠と呼 […]