過敏性腸症候群（IBS）
やまねこ 過敏性腸症候群（IBS）は、症状が下痢なのか便秘なのかで型もコードも変わって来るニャ 【過敏性腸症候群（IBS）とは？】 大腸に腫瘍や炎症などの病気がないことを前提に、おなかの痛みで調子が悪く、下痢や便秘などの異常が数カ月以上続く病態です。 《過敏性腸症候群（IBS）の診断基準（ローマⅢ基準）》 最近三カ月以内に、月に三日以上に渡っておなかの痛みや不快感が存在し、それらの症状が以下の三 […]
CATEGORY
結腸（大腸・直腸）及び十二指腸以外の小腸
腸閉塞（イレウス）
やまねこ 開腹の既往がある場合は、術後イレウスのコードをつけるニャ 【腸閉塞（イレウス）とは？ 腸閉塞とイレウスの違い】 腸閉塞（イレウス）とは、食物や消化液などの腸管内容の通過障害が起こった状態のことをいいます。腸内腔が物理的に閉塞（もしくは狭窄）されて起こる機械性イレウスと腸管蠕動（ちょうがんぜんどう：腸の輪状筋が行う収縮運動のこと）が充分でない機能性イレウスの二つに分けられます。 […]
大腸憩室症および大腸憩室炎
やまねこ 大腸憩室症は通常は無症状だニャ。でも出血や炎症などが起こると敗血症や腹膜炎になどになるおそれがあるので治療が必要だニャus 【大腸憩室症とは？】 憩室とは、腸の壁のもろい部分が腸の外側へ向かって袋状に飛び出したもののことをいいます。大腸に限らず、胃、十二指腸や小腸にも出来ます。通常は無症状ですが、憩室部の血管が破れて出血する大腸憩室出血や、憩室内に細菌が感染して起こる大腸憩室 […]
クローン病
やまねこ クローン病は残念ながら手術では根治的に治らないんだニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核など 慢性で原因が明らかでないもの […]
潰瘍性大腸炎
やまねこ クローン病との鑑別に注意だニャ。大腸にのみ炎症が起きるのが潰瘍性大腸炎だニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核な […]
大腸がんの治療法
やまねこ 大腸がんの大きさや深達度によって治療法が変わってくるニャ 【大腸がんの治療方針】 早期がん ⇒ 内視鏡的切除（EMR、ESD） 早期がん／進行がん ⇒ 外科的切除 遠隔転移を伴う進行がん ⇒ 原発巣切除が可能であれば切除。遠隔転移層も切除可能であれば切除。 切除不可能 ⇒ 抗がん剤治療 【大腸がんの内視鏡的切除】 《ポリペクトミー》 キノコ状で大きさが２㎝未満の腫瘍に用いられ […]
大腸がん
やまねこ 大腸には、結腸と直腸の両方が含まれるニャ 【大腸がんとは？】 大腸がんは、大腸粘膜の細胞から発生します。大腸がんの発生には二つの経路があると考えられています。 １．良性ポリープである腺腫ががんになる経路 ⇒ 腺腫（アデノーマ：adenoma）が発がん刺激を受けてがん化するもので、腺腫－がん連関（adenoma-carcinoma sepuence）とよばれています。 ２．発がん刺激を受 […]
大腸ポリープ
やまねこ 大腸ポリープと大腸腺腫、大腸腺腫と大腸腺腫症では、似ているけれど全然違うので注意だニャ 【大腸ポリープとは？】 大腸の表面の粘膜が疣（いぼ）のように盛り上がって出来た球状のコブのことを大腸ポリープと呼びます。大腸ポリープは、大きく腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分けられ、さらに腫瘍性ポリープは腺腫とがん、非腫瘍性ポリープは過形成ポリープと過誤腫性ポリープ、炎症性ポリープに分 […]