痔
やまねこ 今、おしりが痛い人も必見だニャ 【肛門の構造】 肛門は、自分の意思でコントロールが出来ない「内肛門括約筋」と、コントロールが出来る「外肛門括約筋」の二つの筋肉で囲まれています。普段は閉じられていますが、排便の際には、これらの筋肉が緩んで開く仕組みになっています。 【痔の原因】 排便の際に強くいきんだり、長時間座りっぱなしでいることなどによって肛門に負担がかかることで痔が発生す […]
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ICD10 第Ⅺ章（K00-K93）
過敏性腸症候群（IBS）
やまねこ 過敏性腸症候群（IBS）は、症状が下痢なのか便秘なのかで型もコードも変わって来るニャ 【過敏性腸症候群（IBS）とは？】 大腸に腫瘍や炎症などの病気がないことを前提に、おなかの痛みで調子が悪く、下痢や便秘などの異常が数カ月以上続く病態です。 《過敏性腸症候群（IBS）の診断基準（ローマⅢ基準）》 最近三カ月以内に、月に三日以上に渡っておなかの痛みや不快感が存在し、それらの症状が以下の三 […]
腸閉塞（イレウス）
やまねこ 開腹の既往がある場合は、術後イレウスのコードをつけるニャ 【腸閉塞（イレウス）とは？ 腸閉塞とイレウスの違い】 腸閉塞（イレウス）とは、食物や消化液などの腸管内容の通過障害が起こった状態のことをいいます。腸内腔が物理的に閉塞（もしくは狭窄）されて起こる機械性イレウスと腸管蠕動（ちょうがんぜんどう：腸の輪状筋が行う収縮運動のこと）が充分でない機能性イレウスの二つに分けられます。 […]
大腸憩室症および大腸憩室炎
やまねこ 大腸憩室症は通常は無症状だニャ。でも出血や炎症などが起こると敗血症や腹膜炎になどになるおそれがあるので治療が必要だニャus 【大腸憩室症とは？】 憩室とは、腸の壁のもろい部分が腸の外側へ向かって袋状に飛び出したもののことをいいます。大腸に限らず、胃、十二指腸や小腸にも出来ます。通常は無症状ですが、憩室部の血管が破れて出血する大腸憩室出血や、憩室内に細菌が感染して起こる大腸憩室 […]
クローン病
やまねこ クローン病は残念ながら手術では根治的に治らないんだニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核など 慢性で原因が明らかでないもの […]
潰瘍性大腸炎
やまねこ クローン病との鑑別に注意だニャ。大腸にのみ炎症が起きるのが潰瘍性大腸炎だニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核な […]
大腸ポリープ
やまねこ 大腸ポリープと大腸腺腫、大腸腺腫と大腸腺腫症では、似ているけれど全然違うので注意だニャ 【大腸ポリープとは？】 大腸の表面の粘膜が疣（いぼ）のように盛り上がって出来た球状のコブのことを大腸ポリープと呼びます。大腸ポリープは、大きく腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分けられ、さらに腫瘍性ポリープは腺腫とがん、非腫瘍性ポリープは過形成ポリープと過誤腫性ポリープ、炎症性ポリープに分 […]
胃ポリープ
やまねこ ひと口にポリープと言ってもいろいろとあるニャ。ポイントはやっぱりヘリコバクターピロリ菌だニャ 【胃ポリープとは？】 胃ポリープとは、正確には「胃に発生する上皮性、良性、隆起性病変」のことをいいます。広義には腺腫、粘膜下腫、がんなど胃の中に隆起した病変の総称として使用されることもあります。胃ポリープは過形成ポリープ、胃底腺ポリープ、特殊性（炎症性、症候性、家族性）に分類されます […]
食道動脈瘤
やまねこ 肝硬変があったら、食道静脈瘤を疑うニャ 【食道動脈瘤とは？】 食道動脈瘤は、主に肝硬変が原因となって起こる門脈圧亢進症によって、本来食道動脈瘤へ流れるはずのない血液が食道静脈へと流れ込み、静脈が拡張することによって出来る瘤のことをいいます。無症状ですが、放置すると破裂や出血を引き起こすことがあります。 【食道静脈瘤の原因、門脈圧亢進症とは？】 肝臓には、肝動脈・肝静脈・門脈の […]
バレット食道
やまねこ バレット食道は、食道がんの原因になるから注意だニャ 【バレット食道とは？】 逆流性食道炎などで炎症を起こして侵害された食道の扁平上皮が、胃の円柱上皮で置き換えられたものをバレット粘膜といい、バレット粘膜が存在する食道をバレット食道といいます。バレット食道は食道がんに対する発がんリスクになります。 バレット食道粘膜に遺伝子の変化などが加わることでがん化すると考えられていますが、 […]