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ICD10 第Ⅺ章(K00-K93)

肝硬変

 やまねこ 肝硬変は種類によってICDコードもだいぶ変わってくるので注意だニャ 【肝硬変とは?】 肝硬変とは、慢性肝炎を発症して肝臓に長く炎症を生じることで、肝臓の組織が線維化して硬くなる病気のことです。原因としては、B型・C型肝炎ウイルス感染、アルコールの多飲、肥満、免疫異常などが挙げられます。また最終的には肝機能が著しく低下するだけでなく、肝臓がんを発症するリスクも高くなります。 【 […]

C型ウイルス性肝炎

 やまねこ C型肝炎ウイルスの検査は、段階を踏んで行っていくニャ 【C型ウイルス性肝炎とは?】 B型肝炎と同様、血液や体液を介して感染しますが、C型肝炎ウイルスの感染力は弱く、濃厚で頻繁な接触がなければ夫婦間でもあまり感染しません。 しかし一旦感染すると無症状のまま体内でウイルスが生き続け、無症候性キャリアになります。 そのうちに慢性肝炎になる場合が多く、その後に高い確率で肝硬変や肝がん […]

B型ウイルス肝炎

 やまねこ 病原体を構成するタンパク成分(抗原)を調べることで、B型肝炎ウイルスに感染しているかどうかがわかるニャ 【B型ウイルス肝炎】 成人では多くの場合、B型肝炎ウイルスのキャリア(保有者)との性行為を介して感染します。感染しても無症状のことが多く、時には急性肝炎の症状を起こすこともありますが、大抵は無事に治ります。 ただ稀に劇症肝炎を起こしたり、慢性肝炎に移行することがあります。 […]

肝炎

 やまねこ ひと口に肝炎といっても色々と種類があるんだニャ 【肝炎とは?】 肝臓は、消化管から取り込んだ栄養を利用しやすいように形を変えたり、毒素を分解したり、体内の物質のバランスを維持したりするなど、生命を支えるために多くの働きを担っている臓器です。この肝臓の細胞が壊れてしまった状態が肝炎です。 【肝炎の分類】 肝炎には、病態により主に急性肝炎、慢性肝炎(6カ月以上炎症が続くもの)に分けられます […]

胆道がんの治療法

 やまねこ 胆道がんの外科治療もがんが出来た場所によって変わってくるニャ 【外科的治療法】 《肝内胆管がん(胆管細胞がん)》 「肝臓部分切除術」を行います。肝臓の切除範囲は、胆管がんの広がりによって変わります。肝臓の左葉と右葉を超えて、広範囲にがんが広がっている場合や、肝門部に近い部分にがんがある場合には、肝臓自体も大きく切除する必要があります。 《肝門部領域胆管がん》 肝臓の右側から切除する場合 […]

胆道がん(胆のうがん・胆管がん)

 やまねこ 胆道がんは、胆道のどこにがんがあるかで、ステージ分類の仕方が違ってくるニャ 【胆道がん(胆のうがん・胆管がん)とは?】 肝臓で作った胆汁を十二指腸まで送る道のことを「胆道」といい、そこに出来たがんが「胆道がん」です。 胆道には、「胆のう」と「胆管」があり、胆道がんも「胆のうがん」と「胆管がん」の二つに分けられます。 また「胆管がん」は上流から順に、肝臓内の胆管に出来た「肝内胆 […]

膵炎

 やまねこ 急性膵炎と慢性膵炎は基本的に違うものなので注意だニャ 【膵臓の役割】 膵臓には「外分泌機能」と「内分泌機能」という二つの大きな役割があります。膵臓の中で分泌している細胞のうち、95%は外分泌機能に関わっており、残りの5%だけが内分泌機能に関わっています。 ⅰ)外分泌機能:アミラーゼ、トリプシン、リパーゼなどの消化酵素を含む消化液(膵液)を作って、十二指腸に分泌し、食べ物の消化 […]

胆のう結石・胆管結石の治療法

 やまねこ 基本は内視鏡下で行わるニャ。胆のうを摘出する場合も、今はほとんど内視鏡下手術だニャ 【胆のう結石の治療】 症状のない胆のう結石には治療の必要はありません。ただ痛みがある場合には、体外衝撃派結石破砕法と呼ばれる、結石を溶かす薬や石を砕く方法がとられるか、もしくは胆のう摘出手術が検討されます。胆のう摘出は現在約90%が腹腔鏡下で行われるようになっています。 【胆管結石の治療】 胆 […]

総胆管結石と胆管炎

 やまねこ 胆管炎と閉塞性黄疸はセットで覚えるニャ 【総胆管結石とは?】 胆汁とは、肝臓で作られ、胆のうで濃縮されて総胆管を通って十二指腸に流れ、油脂の分解を助けます。その胆汁の中に含まれているコレステロールやビリルビンが結晶となり、大きくなって出来たものが胆石です。 胆のう内に出来た石を胆のう結石、肝臓内の胆管に出来た石を肝内胆管結石、胆のうから総胆管に出てきた石や、総胆管に出てきた石を総胆管結 […]

胆のう結石、胆のう炎

 やまねこ 胆石は、無症状だなかなか気づかないニャ。でも、詰まって炎症を起こすとやっかいだニャ 【胆のうと胆汁】 胆のうは右上腹部にあり、肝臓で作られた胆汁を溜めておく臓器です。胆汁とは、油脂の分解を助ける消化液です。 【胆石とは?】 胆石は胆のうや胆管内で出来た結晶で、胆のうにあるときには胆のう結石(胆石症)、胆管にあるときには総胆管結石症、肝臓内にあるときには肝内結石症といいます。日 […]