膵炎
やまねこ 急性膵炎と慢性膵炎は基本的に違うものなので注意だニャ 【膵臓の役割】 膵臓には「外分泌機能」と「内分泌機能」という二つの大きな役割があります。膵臓の中で分泌している細胞のうち、95％は外分泌機能に関わっており、残りの５％だけが内分泌機能に関わっています。 ⅰ）外分泌機能：アミラーゼ、トリプシン、リパーゼなどの消化酵素を含む消化液（膵液）を作って、十二指腸に分泌し、食べ物の消化 […]
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ICD10分類
胆のう結石・胆管結石の治療法
やまねこ 基本は内視鏡下で行わるニャ。胆のうを摘出する場合も、今はほとんど内視鏡下手術だニャ 【胆のう結石の治療】 症状のない胆のう結石には治療の必要はありません。ただ痛みがある場合には、体外衝撃派結石破砕法と呼ばれる、結石を溶かす薬や石を砕く方法がとられるか、もしくは胆のう摘出手術が検討されます。胆のう摘出は現在約90％が腹腔鏡下で行われるようになっています。 【胆管結石の治療】 胆 […]
総胆管結石と胆管炎
やまねこ 胆管炎と閉塞性黄疸はセットで覚えるニャ 【総胆管結石とは？】 胆汁とは、肝臓で作られ、胆のうで濃縮されて総胆管を通って十二指腸に流れ、油脂の分解を助けます。その胆汁の中に含まれているコレステロールやビリルビンが結晶となり、大きくなって出来たものが胆石です。 胆のう内に出来た石を胆のう結石、肝臓内の胆管に出来た石を肝内胆管結石、胆のうから総胆管に出てきた石や、総胆管に出てきた石を総胆管結 […]
胆のう結石、胆のう炎
やまねこ 胆石は、無症状だなかなか気づかないニャ。でも、詰まって炎症を起こすとやっかいだニャ 【胆のうと胆汁】 胆のうは右上腹部にあり、肝臓で作られた胆汁を溜めておく臓器です。胆汁とは、油脂の分解を助ける消化液です。 【胆石とは？】 胆石は胆のうや胆管内で出来た結晶で、胆のうにあるときには胆のう結石（胆石症）、胆管にあるときには総胆管結石症、肝臓内にあるときには肝内結石症といいます。日 […]
痔
やまねこ 今、おしりが痛い人も必見だニャ 【肛門の構造】 肛門は、自分の意思でコントロールが出来ない「内肛門括約筋」と、コントロールが出来る「外肛門括約筋」の二つの筋肉で囲まれています。普段は閉じられていますが、排便の際には、これらの筋肉が緩んで開く仕組みになっています。 【痔の原因】 排便の際に強くいきんだり、長時間座りっぱなしでいることなどによって肛門に負担がかかることで痔が発生す […]
過敏性腸症候群（IBS）
やまねこ 過敏性腸症候群（IBS）は、症状が下痢なのか便秘なのかで型もコードも変わって来るニャ 【過敏性腸症候群（IBS）とは？】 大腸に腫瘍や炎症などの病気がないことを前提に、おなかの痛みで調子が悪く、下痢や便秘などの異常が数カ月以上続く病態です。 《過敏性腸症候群（IBS）の診断基準（ローマⅢ基準）》 最近三カ月以内に、月に三日以上に渡っておなかの痛みや不快感が存在し、それらの症状が以下の三 […]
腸閉塞（イレウス）
やまねこ 開腹の既往がある場合は、術後イレウスのコードをつけるニャ 【腸閉塞（イレウス）とは？ 腸閉塞とイレウスの違い】 腸閉塞（イレウス）とは、食物や消化液などの腸管内容の通過障害が起こった状態のことをいいます。腸内腔が物理的に閉塞（もしくは狭窄）されて起こる機械性イレウスと腸管蠕動（ちょうがんぜんどう：腸の輪状筋が行う収縮運動のこと）が充分でない機能性イレウスの二つに分けられます。 […]
大腸憩室症および大腸憩室炎
やまねこ 大腸憩室症は通常は無症状だニャ。でも出血や炎症などが起こると敗血症や腹膜炎になどになるおそれがあるので治療が必要だニャus 【大腸憩室症とは？】 憩室とは、腸の壁のもろい部分が腸の外側へ向かって袋状に飛び出したもののことをいいます。大腸に限らず、胃、十二指腸や小腸にも出来ます。通常は無症状ですが、憩室部の血管が破れて出血する大腸憩室出血や、憩室内に細菌が感染して起こる大腸憩室 […]
クローン病
やまねこ クローン病は残念ながら手術では根治的に治らないんだニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核など 慢性で原因が明らかでないもの […]
潰瘍性大腸炎
やまねこ クローン病との鑑別に注意だニャ。大腸にのみ炎症が起きるのが潰瘍性大腸炎だニャ 【炎症性腸疾患の分類】 腸に炎症が起きる病気を「炎症性腸疾患」といいます。炎症性腸疾患は、大きく急性であるか慢性であるか、そして原因が明らかであるか明らかでないかで分けられます。 急性で原因が明らかなもの：感染症や虚血症の腸炎、薬剤性の腸炎など 慢性で原因が明らかなもの：アメーバによる腸炎や腸結核な […]