食道がんの治療法
やまねこ 再建を考えながら治療方法を考えるニャ。 【内視鏡治療】 食道がんの内視鏡治療は、食道内視鏡を用いて食道の内側からがんを切除する方法です。治療の対象は、リンパ節転移のない、ステージ０の早期食道がんです。切除方法には、内視鏡的粘膜切除術（EMR）と内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）があります。 内視鏡的粘膜切除術（EMR）：病変の下の粘膜下層へ生理食塩水などを注入することによって浮 […]
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やまねこ
食道がん
やまねこ 食道がんは、切歯（つまり歯から）からの長さによって、部位が分類されるニャ 【食道の仕組み】 食道は咽頭と胃を結ぶ筒状の臓器です。食道自体には吸収の機能はなく、口から入った食べ物や飲料を胃まで輸送する役割を果たしています。喉に近い方から頚部食道（切歯から15～20cmまで）、胸部食道（さらに胸部上部（切歯から20～25cm）、胸部中部（切歯から25～30cm）、胸部下部（切歯か […]
バレット食道
やまねこ バレット食道は、食道がんの原因になるから注意だニャ 【バレット食道とは？】 逆流性食道炎などで炎症を起こして侵害された食道の扁平上皮が、胃の円柱上皮で置き換えられたものをバレット粘膜といい、バレット粘膜が存在する食道をバレット食道といいます。バレット食道は食道がんに対する発がんリスクになります。 バレット食道粘膜に遺伝子の変化などが加わることでがん化すると考えられていますが、 […]
慢性腎臓病と急性腎疾患は併発する？
慢性腎臓病（CKD）を患っている患者さんのカルテにときどき急性腎不全や急性腎障害（AKI）の文字が混じって書いてあることがあります。 急性、慢性という日本語を考えれば、どうしても急性硬膜下血腫と慢性硬膜下血腫の関係の様に、急性だったものが、一定の時間を過ぎて慢性になっていく、もしくは一旦は症状が治まったものの、再び現れて慢性的な症状になっていくというイメージをもってします。 なので、そうしたイメー […]
胃食道逆流症（GERD）と逆流性食道炎
やまねこ 胃食道逆流症（GERD）のうちで、炎症（びらん、潰瘍、粘膜障害）があるものが逆流性食道炎になるニャ 【食道炎とは】 食道炎とは、食道の粘膜が炎症を起こし、肉眼的にびらんや潰瘍が見られるものをいいます。びらんは粘膜表面以内に欠損が留まっている状態をいい、潰瘍は粘膜の欠損がさらに下層に進んで、陥没した状態のことをいいます。 【食道炎の種類】 食道炎で最も多いのは逆流性食道炎です。 […]
横隔膜ヘルニアと食道穿孔ヘルニア
やまねこ 横隔膜ヘルニアの中で、胃の一部が食道に飛び出してしまったものが、食道裂孔ヘルニアだニャ 【横隔膜ヘルニアとは？】 胸腔と腹腔を隔て、肺を動かして呼吸をする手助けをするのが横隔膜と呼ばれる膜状の筋肉です。横隔膜ヘルニアとは、この横隔膜に穴が開くことによって、本来おなかの中にあるべき腸管や肝臓などの臓器が胸腔の中に入り込んでしまう病態のことをいいます。おなかの臓器が胸に入り込んで […]
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
やまねこ 「びらん」とは浅い潰瘍のことだニャ 【胃潰瘍・十二指腸潰とは？】 胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、消化性潰瘍と一括して総称され、胃あるいは十二指腸粘膜が欠損した病態を指します。これにより痛みが生じたり、出血（吐血、下血）や穿孔などの合併症を引き起こす可能性があります。 胃潰瘍は、様々な要因で胃の消化液が胃壁の粘膜を消化してしまい、そこから炎症が生じて胃の筋層に潰瘍が出来たものです。 […]
胃炎
やまねこ 結局、胃の病気はほとんどピロリ菌が悪さをしてるニャ 【胃炎とは？】 胃の粘膜は、胃酸という強い酸性を示す消化液にも耐えるものなので、本来は強いものです。ただ様々な原因によって、胃の粘膜に炎症が起きた状態になることがあります。これが胃炎です。 胃炎には食べすぎや飲み過ぎ、ストレス、タバコの吸い過ぎなどの生活習慣病やウイルス、ピロリ菌が一部に関与する急性胃炎と、原因の８割をピロリ […]
自己免疫疾患② 主な自己免疫疾患の種類
やまねこ 自己免疫疾患といっても色々とあるニャ 【膠原病】 免疫が暴走することでかえって病気になってしまうのが膠原病です。自分の免疫が自分を攻撃してしまい、炎症を起こして、臓器や組織を破壊してしまいます。攻撃される臓器によって病気が異なります。 〈ICD分類〉 膠原病NOS ⇒ M35.9 【エリトマトーテス】 体内に種々の自己抗体が出来ることが原因と考えられ、それが全身および様々な部位に色々な […]
自己免疫疾患① アレルギーと免疫の違い
やまねこ 自己免疫を考える前に、アレルギーとの違いを知った方がいいニャ 【アレルギーと免疫の違い】 人は病原体には「免疫」という反応で、それを排除しようとし、食べ物やダニなどのアレルゲンには「アレルギー」という反応で、それらを排除しようとします。免疫は多くの人が生来持っている機能ですが、アレルギーは、遺伝と環境によって起こるようになります。 アレルギーのメカニズム 有害食物やダニなどの […]