電解質⇒イオンで、電解質異常のイメージが湧く
電解質異常って、文系の人にはピンとこない日本語ですよね。正確には電解質平衡異常であって、「平衡」は大抵省略されています。平衡とはようするにバランスです。 そう考えれば、電解質のバランスが異常をきたしているという意味になりますが、そうすると問題なのは電解質がどういう意味かという話になります。 でも、この電解質、実は日本語ではわかりにくいのに、横文字に変換すると途端に知っている言葉になるんですよね。電 […]
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やまねこ
糸球体疾患の基礎知識② 糸球体の組織病型
やまねこ 糸球体のどこで障害が起こったかで、病態が変わってくるニャ 【糸球体の構造】 糸球体は４つの構造で成り立っています。 上皮細胞（最も外側に位置しています。蛋白漏出を防ぐ役割をしています） 基底膜（上皮細胞を裏打ちしています。バリアの構造をしています） 血管・血管内細胞 メサンギウム（最も内側に位置し、これらの構造を繋ぎ留める役割をしています） 血管と血管内皮細胞の塊が基底膜と上 […]
糸球体疾患の基礎知識① 糸球体疾患の臨床症候分類
やまねこ 腎臓の中で糸球体（しきゅうたい）が尿を濾しだすところニャ。糸球体が悪くなる、それすなわち、腎臓が悪くなることだニャ 【糸球体とは？】 腎臓の基本的な役割は心臓から送られた血液をフィルターで濾しだすことによって、血液中の老廃物や余分な水分を尿という形にして体の外に捨てることです。 血液が濾しだされて尿が出来る部位を糸球体と言います。この糸球体から濾しだされた尿は尿 […]
血液透析の分類
やまねこ 透析にも色々と種類があるニャ 【末期腎不全の治療手段】 慢性腎臓病は現在の医療では正常な状態には回復しません。そのほとんどが末期腎不全に進行しますが、適切な治療によって末期腎不全に至る時期を遅らせることは出来ます。具体的には原疾患の治療があげられます。また生活習慣病の薬剤や生活指導による生活の是正、食事療法などが大事になります。 慢性腎臓病により、末期腎不全に至った場合は回復 […]
急性腎臓病と慢性腎臓病の違い
やまねこ 文字通り単純に急性から慢性になると思ったら、大間違いだニャ 腎臓の機能が弱くなる状態には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎臓病と、長い年月をかけて腎臓の働きがゆっくりと悪くなる慢性腎臓病があります。 急性腎臓病は、適切な治療を行い、腎臓の機能を悪化させた原因を取り除くことが出来れば、腎臓の機能が回復する可能性がある疾患です。 一方で慢性腎臓病は、徐々に失われた腎機能が回復する […]
慢性腎臓病（CKD）
やまねこ 腎臓を悪くしている人を早く見つけたいニャ。だから慢性腎臓病（CKD）が出来たニャ 【慢性腎臓病（CKD）とは】 慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の働きが健康な人の60％以下に低下するか、あるいは蛋白尿が出るといった腎臓の異常が続く状態をいいます。 腎臓の機能が１０％以下にまで低下すると、生命の危険をきたし、透析治療をすることになります。 慢性腎臓病（CKD）は心筋梗塞や脳卒中とい […]
急性腎障害（AKI）
やまねこ 急性腎不全と急性腎障害をゴッチャにしてカルテに書く人が多くて困るニャ 【急性腎障害（AKI）とは？】 急性腎障害とは腎機能の急激な低下の結果、体液貯留（溢水）、電解質異常（高カリウム血症など）、毒素の蓄積（高窒素血症）などが出現する症候群とされます。 急性腎障害の一部の患者は慢性腎臓病（CKD）に移行し、やがて末期時に至り透析や腎移植が必要になる場合があります。 ≪急性腎障害 […]
副甲状腺について
やまねこ 副甲状腺……甲状腺の陰に隠れた地味な奴だけれど、カルシウムとリンをコントロールする侮れないやつだニャ ⅰ）副甲状腺とは上皮小体とも呼ばれ、甲状腺の背面に存在し、左右の上下計四腺ある、体の中のカルシウムとリンを調整する臓器です。副甲状腺からは副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌されます。 ⅱ）副甲状腺ホルモンは腎臓と骨に働きます。腎臓ではビタミンDをよく働く形のビタミンDに変えます […]
甲状腺疾患について
やまねこ 甲状腺は小さい臓器だけれど、ホルモン出して体のバランスを取っている大事なところだニャ 【ホルモンとは？】 体内をいつも一定の状態に保つための主役が神経系とホルモンです。 体内が通常の状態から変わってくると、ホルモンを作る細胞からホルモンが分泌され、神経系と協力して体内を元に戻そうとします。 このホルモンを作る細胞の塊を内分泌腺と呼び、内分泌腺には、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副 […]
ステロイド糖尿病
やまねこ よかれと思って薬を飲んでも、大変なことになってしまうこともあるニャ。副作用には注意だニャ 【ステロイド糖尿病とは？】 何らかの疾患の治療にあたり、ステロイド投与された際に発症する糖尿病をステロイド糖尿病といいます。 ステロイドの投与は、内服、外用、吸入、注射と多岐にわたるので、患者本人がステロイド療法の経験の自覚がなく、見過ごされることがあります。 ステロイド糖尿病は、２型糖 […]