急性腎障害（AKI）　

【急性腎障害（AKI）とは？】

急性腎障害とは腎機能の急激な低下の結果、体液貯留（溢水）、電解質異常（高カリウム血症など）、毒素の蓄積（高窒素血症）などが出現する症候群とされます。

急性腎障害の一部の患者は慢性腎臓病（CKD）に移行し、やがて末期時に至り透析や腎移植が必要になる場合があります。

【急性腎障害の分類】

○腎性（急性）腎不全（原因：急性尿細管壊死、急性間質腎炎、血管障害など）

○腎前性（急性）腎不全（原因：脱水、心不全、敗血病、不整脈、ネフローゼ症候群）

○腎後性（急性）腎不全（原因：結石、膀胱腫瘍、前立腺がん、前立腺肥大）

【急性腎障害と急性腎不全の違い】

これまで急激な腎機能低下を伴う病態を示す用語としては、「急性腎不全」が広く使われてきました。

しかし「急性腎不全」の疾患定義は必ずしも明確ではなく、近年「急性腎不全」を含みかつ明確に定義できる疾患概念として「急性腎障害」がしようされるようになっています。

【急性腎障害の定義とは】

[定義]

• ４８時間以内にSCｒ値が≧0.3ｍｇ／ｄＬ上昇
• ＳＣｒ値がそれ以前７日間以内に分かっていたが予想される基準値より≧1.5倍の増加
• 尿量が６時間にわたって＜0.5ｍＬ／㎏／時に減少