冠動脈バイパス術（CABG）

【冠動脈とは？】

冠動脈とは、心臓の直近の大動脈から出て、心臓の表面を覆うように走っています。心筋（心臓を動かしている筋肉）に酸素と栄養を運ぶ動脈です。冠動脈は、右冠状動脈と左冠状動脈に分かれ、さらに左冠状動脈は左前下行枝（ひだりぜんかこうし）と左回旋枝（ひだりかいせんし）に分かれます。

冠動脈が詰まると、詰まった先にある心筋が壊死してしまいます。壊死した心筋は再生せず、充分な血液を全身に送り出せなくなるために危険です。

３本の冠動脈のうち１本が詰まった状態を１枝病変、２本が詰まった状態を２枝病変、３本すべてが詰まった状態を３枝病変といいます。詰まった箇所が多いほど重篤です。

【冠動脈バイパスの対象となる疾患】

冠動脈バイパスの対象となる病気は、「心筋梗塞」と「狭心症」です。心筋梗塞と狭心症の大部分の原因は動脈硬化です。動脈硬化とは、高血圧や脂質の過剰摂取などにより血管が柔軟性を失ってしまい、硬くなってしまった状態のことをいいます。

心筋梗塞と狭心症の治療には、薬物治療、カテーテル療法、冠動脈バイパス術があります。薬物療法では冠動脈の血液量そのものを増加させることは出来ません。またカテーテル療法も、冠動脈の狭窄が同時に多数の枝に渡っていたり、また左主幹部（左冠動脈の根本）病変や冠動脈の主要分枝病変などでは治療が困難となります。また薬物治療もカテーテル療法もともに再発率が高いので、より重篤な人は冠動脈バイパス手術の適応となります。

【冠動脈バイパス手術（CABG）とは？】

冠動脈バイパス手術（CABG）とは、冠動脈の狭窄または閉塞している部分を迂回するように、新たな血管（バイパス血管）を繋ぐことによって、心筋への血液供給量の不足を補う手術です。

グラフトと呼ばれるバイパス血管の材料は、患者本人のものを用います。どの血管を用いるかは患者本人の状態を考慮して決定されます。