【子宮頸部異形成とは？】
子宮の入口である子宮頸部がヒトパピローマウイルス（HPV）に感染することで、細胞が変化してしまった状態のことを子宮頸部異形成といいます。ほとんどの場合、免疫力によりHPVを排除し、異形成は改善する経過を辿るのですが、一部は「軽度」→「中等度」→「高度」とゆっくりと進行していって、やがては「上皮内がん」「浸潤がん」になります。つまり高度異形成は子宮頸がんの一歩手前の状態です。
【分類】
《CIN分類》
組織診による分類。「軽度」「中等度」「高度＋上皮内がん」の３つに分類されます。
子宮頸部軽度異形成（CIN1）：CIN１の60％は１～２年の間で自然消失するので様子を見ます。10％は進行していきます。細胞診による日母分類では「クラスⅢa」に相当、ベセスダシステムでは「LSIL」「ASU-US」「AGC」に相当。
子宮頸部中等度異形成（CIN2）：CIN2の40％は１～２年の間で自然消失していきます。20％は進行していきます。日母分類では「クラスⅢa」に相当、ベセスダシステムでは「HSIL」「ASC-H」「AGC」に相当。
子宮頸部高度異形成+上皮内がん（CIN3）：CIN3の20％は１～２年の間で自然消失していきます。30％は進行していきます。日母分類では高度異形成の場合は「クラスⅢb」、上皮内がんの場合は「クラスⅣ」に相当、ベセスダシステムでは高度異形成の場合は「HSIL」「ASC-H」「AGC」、上皮内がんの場合は「HSIL」「AIS」に相当。
《日母分類》
細胞診による分類。
クラスⅠ：正常。ベセスダシステムでは「NILM」に相当。
クラスⅡ：生理的変化、炎症。ベセスダシステムでは「NILM」に相当。
クラスⅢa：ウイルス感染の可能性。ベセスダシステムでは「LSIL」「ASC-US」「AGC」「HSIL」「ASC-H」「AGC」に相当。CIN分類では「CIN1（軽度異形成）」「CIN2（中等度異形成）に相当。
クラスⅢb：ベセスダシステムでは「HSIL」「ASC-H」「AGC」に相当。CIN分類では「CIN3（高度異形成）」に相当。
クラスⅣ：ベセスダシステムでは「HSIL」「AIS」に相当。CIN分類では「CIN3（上皮内がん）」に相当。
クラスⅤ：ベセスダシステムでは「SCC」に相当。また子宮頸がん取扱規約分類において、浸潤がんに相当。
【ASC－USについて】
子宮頸部細胞診（ベセスダシステム）の結果が「NILM」の場合は以上ありません。「LSIL」「HSIL」「AGC」「AIS」「SCC」の場合は、コルボスコープ検査という内視鏡検査を受ける必要があります。
「ASC－US」は、意義不明な異扁平上皮細胞、つまり異形成があるかもしれないという診断結果です。この場合、原因ウイルスであるヒトパピローマウイルス（HPV）のタイプがハイリスクであるかどうかを調べます。ハイリスクHPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68の13種類）は子宮頸がんに感染しやすいウイルスです。ハイリスクHPV陽性の場合もただちにコルポスコープ検査をする必要があります。
【治療】
子宮頸部高度異形成（CIN3）の場合は子宮頸部を円錐状に切除（子宮頸部円錐切除術）をする場合があります。
〈ICD分類〉
子宮頸部軽度異形成（CIN1）⇒ N87.0
子宮頸部中等度異形成（CIN2）⇒ N87.1
子宮頸部異形成NOS ⇒ N87.9
子宮頸部上皮内がん ⇒ D06.0-9
子宮頸部上皮内腫瘍、異型度３（CIN3）⇒ D06.9
〈ICD９－CM〉
子宮頸部円錐切除術 ⇒ 67.2
