膵臓がん

Ⅰ．上皮性腫瘍

 《外分泌腫瘍》

・漿液性嚢胞腫瘍（SCN）：ほとんどが良性であり、そのため確定診断が出来れば経過を見てよい腫瘍です。極めて稀な腫瘍です。

・粘液性嚢胞腫瘍（MCTs）：粘液を有する大型・多房性の嚢胞性病変で、中年女性に好発します。悪性度が高く、通常型膵がんに準じた治療が行われます。

・膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMNs）：膵管上皮から発生する腫瘍で、膵管内発育と粘液産生を特徴とします。一般に悪性度が低く経過観察が可能でありますが、悪性化の所見があるものは手術治療の対象となります。

・異型上皮および上皮内がん

・浸潤性膵管がん：膵臓がんの約90％を占める代表的な組織型で、通常型膵がんとも呼ばれます。膵管に由来します。

・腺房細胞腫瘍：腺房に由来する比較的稀な腫瘍です。

《内分泌腫瘍》

内分泌腺（ランゲルハンス島）に由来し、約８割が何らかのホルモンを再生します。通常型膵がんに比べ、抗がん剤が効きにくいが進行も穏やかです。

・膵神経内分泌腫瘍：インスリンやグルカゴン（血糖を調節するホルモン）などを分泌する細胞から発生する腫瘍です。比較的稀で10万人に約３人程度とされています。

・併存腫瘍

・分類不能

・その他

・充実性偽乳頭状腫瘍（SPN）：比較的若年の女性に多く、膵体尾部に発生しやすい、比較的稀な膵腫瘍です。5㎝以上は悪性とされます。

Ⅱ．非上皮性腫瘍

ステージ０：上皮内がん（T因子：Tis）

ステージⅠ：がんの広がりが膵内にとどまり、リンパ節や他の臓器への転移、播種などが認められない。2㎝未満がⅠA、２㎝以上がⅠB。

ステージⅡ：がんの広がりが膵外に及んでも、周囲の重要な動脈（腹腔動脈、上腸間膜動脈）に浸潤がない。近傍のリンパ節に転移がないものがⅡB。

ステージⅢ：がんが膵周囲の重要な動脈（腹腔動脈、上腸間膜動脈）に浸潤している。

ステージⅣ：がんが離れた臓器への転移あり。