発作性頻拍症
やまねこ 発作性頻拍は、生じる場所や持続時間、波形などによって言い方が変わってくるニャ 【発作性頻拍症とは？】 心臓は電気信号によってポンプとして動いています。正しい心臓の電気信号は、洞結節から規則的に生じ、心房全体に行き渡ったあと、房室結節を通過して心室全体を興奮させます。通常40～80回／分で電気信号が流れますが、運動をしたり驚いたりすることで回数は増加します。そして […]
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心血管、循環器
WPW症候群と発作性上室性頻拍症
やまねこ 動悸などの症状がなければ治療の必要のない病気だニャ 【WPW症候群とは？】 心臓には正常伝導路以外に、心房と心室の間に副伝導路があります。WPW症候群とは、正常伝導路と副伝導路の間で電気信号の旋回が起こって発作性上室頻拍を発生させる病気です。 ＷＰＷ症候群は生まれつきの病気ですが、一定の年齢にならないと頻脈発作は起こらないことが多く、３～４割の人は発作がずっと起こらないといわ […]
右脚ブロックと左脚ブロック
やまねこ 右脚ブロックよりも心臓病を伴う左脚ブロックの方が重要だニャ 【右脚ブロック、左脚ブロックとは？】 心臓の中には電気信号を発生させる洞結節と、心房と心室の境界で電気の流れを調節する房室結節があります。 そして、それに加えて心臓にはさらに電気信号を流す役目をする組織があるのです。 心臓は左右に分かれているので、当然この組織も左右に分岐しています。右脚とは心臓の右側を走るその組織の […]
房室ブロック
やまねこ 完全房室ブロックにはペースメーカー手術が必要だニャ 【房室ブロックとは？】 心房と心室の境界にある、電気の流れを調節する組織を房室結節といいます。この房室結節の機能が低下して、心房から心室へ電気が伝わらなくなって脈が遅くなるのが房室ブロックです。 房室ブロックは、重症度により、１度、２度、３度に分けられます。 心筋梗塞や心筋症のような病気に伴って２～３度の房室ブロックが起きた […]
洞不全症候群
やまねこ 徐脈頻脈症候群とは、洞不全症候群の病型の一つだニャ。 【洞不全症候群とは？】 洞不全症候群とは、洞結節の異常によって心臓の中で電気信号が作られなくなる病気です。電気不足で脈が遅くなるか、または時折心臓が止まるようになりますが、この病気では同時に心房の異常も合併することがあり、そうなると徐脈と同時に頻脈も出て来ることがあります。 そうした場合、頻脈が停止した時に心 […]
期外収縮
やまねこ 心房性期外収縮と上室性期外収縮は言い方が違うだけで同じ意味だニャ 【期外収縮とは？】 期外収縮とは、心臓の中で規則的に電気信号を送ってくれる洞結節とは別の場所から、やや早いタイミングで心臓に電気が流れる現象で、不整脈の中で最もよく見られる病態です。期外収縮は30歳を過ぎる頃からほとんどの人に認められ、年齢とともに次第に増加していきます。 【期外収縮の種類】 心房から電気信号が […]
心房細動と心房粗動の違い
やまねこ ようするに電気ループの数と大きさと速さの違いだニャ 心房細動と心房粗動は、電気信号のループが心房の中にあるという点は共通しているので、病態は非常に似ています。なので、ICD10（2013年度版）以前は、二つともI48のコードにまとめられていて、細分類はされていませんでした。 【二つの違い】 《心房細動》 小さな電気グループが６～８個程度心房内に同時に出来、それらのループが動き […]
心房粗動
やまねこ 心房細動よりも大きな電気信号が同じ場所でグルグルしている。それが心房粗動だニャ 【心房粗動とは？】 心房粗動とは、心房に生じる不整脈の一つで、比較的大きな電気信号が心房内（主に右心房）の同じ場所をグルグルと回ってしまうことで発症します。 粗動は一分間に250～320回くらいの頻度で収縮します。 【心房粗動の分類】 《通常型心房粗動（common type：cAFL）》 電気信 […]
心房細動
やまねこ 心房細動は発作が持続する時間によって分類されるニャ 【心房細動とは？】 正常な心臓は、右心房にある洞結節という場所から発信された電気信号によって規則正しいリズムでコントロールされています。そして洞結節から発信した電気信号が心室へ１：１で伝わることによって、規則正しく筋肉が収縮して効率の良いポンプとして心臓が動きます。 心房細動という不整脈になると、洞結節以外の場所から異常な電 […]
循環器の基礎知識② 虚血性心疾患とは？
やまねこ 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞の二つに大きく分類されるニャ 循環器の病名が大きく分けて「不整脈」と「虚血性心疾患」の二つに分かれることは、「循環器の基礎知識① 不整脈とは？」でも述べました。 では、今度はもう一つの「虚血性心疾患」の説明をしたいと思います。 【虚血性心疾患とは？】 「虚血性心疾患」とは、冠動脈が狭くなったり、閉塞したりすることで血流障害を起こす病気です。高血 […]