糖尿病神経障害　

１）（広汎性）多発性神経障害

≪感覚運動神経障害≫

糖尿病神経障害の中核であり、最も多い症状です。典型的には足指や足底などの下肢末端から左右対称性に始まります。そのうちに症状は上行し、足首や下腿に拡がります。その後上肢末端（指・手）に現れます。

≪自律神経障害≫

心臓・循環器系、消化器系、泌尿器・生殖器系、皮膚などの諸臓器の働きの調節や発汗による体温調節、血圧の維持などを担う自律神経に障害をきたし、多彩な症状をきたすようになります。

自律神経に障害が起きると、心臓や血圧に、立ち眩み、頻脈などの異常が現れます。また消火器症状として下痢や便秘、膀胱が収縮しなくなり排尿障害や勃起障害なども現れます。

[糖尿病多発神経障害簡易診断基準]

必須項目（以下の２項目を満たす）

• 糖尿病が存在する。
• 糖尿病多発神経障害以外の末梢神経障害を否定しうる。

条件項目（以下の３項目のうち２項目以上を満たす）

• 糖尿病多発神経障害に基づくと思われる自覚症状
• 両側アキレス腱反射の低下あるいは焼失
• 両側内踝振動覚低下

２）単神経障害

神経に栄養を供給している細い血管が、小さな血栓によって詰まり、神経に血液が通わなくなることで、その部分にのみ非対称性に現れる障害です。顔面神経麻痺や急に物が二重に見えたりする動眼神経麻痺、急に片側の難聴が生じる聴神経麻痺、それに手根管症候群、糖尿病筋委縮などがあります。