肝臓がん

【肝臓の構造】

肝臓には「肝動脈」「門脈」「胆管」と呼ばれる管が三本あります。

「肝動脈」は心臓から送られる血液が肝臓に入るための血管です。肝臓はこの「肝動脈」を通じて、酸素と栄養を得ています。

「門脈」は小腸で吸収されたブドウ糖やアミノ酸を肝臓に運ぶ血管です。この血液が肝臓に入ることで、タンパク質や脂肪、グリコーゲンが生成されます。

「胆管」は肝臓が作る胆汁を流す管です。胆汁は胆のうで濃縮され、十二指腸に流れ、脂肪や一部のビタミンの消化吸収を助けます。

【肝臓がんとは？】

《原因の90％である肝炎ウイルス》

肝臓がんの原因の約90％が肝炎ウイルスによるものだとされています。現在、我が国に存在する肝炎ウイルスは、A型、B型、C型、E型の４種類ですが、このうち、慢性肝炎から肝硬変を経て、肝臓がんへと進行するのは、B型とC型です。

ちなみに90％の内訳のうち、約15％がB型肝炎ウイルスで、約75％がC型肝炎ウイルスです。

《肝炎ウイルス以外の原因》

原因が肝炎ウイルス以外の肝臓がんを非B型・非C型（ノンBノンC）肝がんと呼びます。非B型・非C型（ノンBノンC）肝がんの原因についてはハッキリとわかっていませんが、アルコール性肝炎や非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の人に肝臓がんが発症する傾向があると言われています。

【肝臓がんの分類】

肝臓がんは、原発性肝がんと転移性肝がんに大別できます。また原発性肝がんは、肝細胞がんと肝内胆管がん（胆管細胞がん）に分けられます。原発性肝臓がんの大部分を占めているのは、肝細胞がんですので、肝がんと呼ぶ場合は、一般的に肝細胞がんを示しています。

【ステージ分類】

条件項目

ⅰ）直径２㎝以下である。

ⅱ）一個だけである。

ⅲ）血管侵襲（がんが血管の中に入り込んでいる状態）がない。

【肝芽腫】

肝芽腫は、子どもの肝臓に出来るがんで、大人の肝臓がん（肝細胞がん）とは違う病気です。肝細胞になるはずの未熟な細胞から発生したかんになります。小児の肝腫瘍の80％以上はこれにあたります。多くは３歳までに発症しますが、肝臓の外に広がることは少なく、70％程度の生存率が期待出来ます。